2021年,国家卫健委、中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》,提出重点建设“三位一体”智慧医院。将信息化作为医院基本建设的优先领域,建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统,完善智慧医院分级评估顶层设计;提高医疗服务的智慧化、个性化水平,推进医院信息化建设标准化、规范化水平,落实国家和行业信息化标准。
什么是智慧医院?
什么是智慧医院?智慧医院是一种结合信息技术与医疗服务的创新型医疗模式,实现医疗流程数字化、网络化和智能化。智慧医院通过整合医疗资源,可以提高医疗服务的效率和质量,为患者提供更加便捷和个性化的医疗服务。
智慧医院的建设主要依靠信息技术的支撑,包括云计算、大数据、物联网、人工智能等。通过云计算技术,智慧医院可以实现医疗数据的集中存储和共享,医生和患者可以随时随地访问和管理自己的医疗信息。第一个领域,面向医务人员的“智慧医疗”。以电子病历为核心的信息化的建设,国际上通行的一个做法也是以电子病历为核心进行一个分级,通过这种分级来引导,仅仅是一个计算机录入病历还是真正意义上的电子病历,另外医生录入的电子病历和影像、检验等其他的系统有没有互联互通。所以概括起来叫智慧医疗,给医务人员来用的、以电子病历为核心的信息系统建设。第二个领域,面向患者的“智慧服务”。去年国务院办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》以来,在医院里面的发展是非常迅速的。现在到很多医院,进到医院的大门里面来,很多的一体机、自助机,包括现在用的手机的结算,预约挂号、预约诊疗、信息的提醒,包括衍生出来的一些服务,比如停车信息的推送、提示,这些是面向患者的智慧服务,让患者感受更加方便和快捷。第三个领域,面向医院管理的“智慧管理”。最早医院管理的系统就是HIS系统,现在面向医院管理的系统也很多,有财务的、结算的,还有物资管理的,比如医院里面大量的药品、耗材、检验试剂的管理,还有产生的医疗废物,以及医院里面患者穿的衣服、医务人员穿的白大衣,还有患者用的被子、枕头、枕套、床单,这些物资的管理,包括医院后勤的水电气。医院精细化管理很重要的一条是精细化的成本核算,用于这些医院内部后勤的管理,每一个医院用他的手机,在他办公室的电脑就可以看到全院整个运转的效果,包括OA的办公系统。这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理。
智慧医院建设背景
“需求”拉动。“以患者为中心”的新医改的实施,对医院的运营、服务质量和区域互联提出了挑战。一系列政策的发布,对医院的入不敷出和生存能力提出了极大的挑战。医院不得不开始自己的改革,将注意力转向医院的智能化升级,以提高医院的服务能力和生存竞争力。2016 年-2018 年均是引导型政策,引导开展信息化建设。2018 年底-2019 年开始对医院开展评级,并对绩效考核产生影响。到 2020 年,所有三级医院要达到分级评价 4 级以上,二级医院要达到分级评价 3 级以上”,并强调分级评价工作周期为一年,间隔超过 2 年未参加评价的医疗机构,需再次通过原级别评价后再申请更高级别评价。国家卫健委还将对每年度电子病历应用水平分级评价情况进行通报,公立医院绩效考核对电子病历评价成果也有考核。释放了政府鼓励智慧医院建设的信息。消费升级,人们呼唤更高品质的医疗服务。目前很多医院提供一体机和自助机,开展手机结算、预约挂号、预约诊疗、信息提醒等一系列衍生服务,都属于为患者提供的“智慧服务”。“智慧医院”可以给患者就医带来很多便利。
医疗建设投入增加,医疗服务机构自我提升。随着医疗服务机构数量的爆发,“智慧管理”对于医院的重要性逐渐凸显。医院使用信息系统进行内部管理,相当于配备了“智能管家”,帮助医院进行精细化管理,提高综合管理水平。目前,我国基层医疗卫生服务体系建设成效显著,基本形成了较为完善的城乡基层医疗卫生服务网络。但是,由于经济发展水平等因素,基层医疗卫生服务体系建设与群众的期望仍有很大差距。“智慧医疗”可以为基层医疗机构服务能力不足的问题提供远程解决方案。通过医院的信息化建设和升级,优化医疗服务流程,进一步推动医疗资源从院内向外延伸,从大医院向基层医疗服务机构延伸,实现优质医疗资源下沉。
智慧医院未来发展趋势
不断升级的健康理念和对生活品质的追求,使消费需求从“医疗”延伸到“健康”,包括健康管理、健康生活、疾病预防、康复护理等全周期服务;支付方控制费用的压力进一步加深了这种变化。医疗失误和过度治疗造成巨大的资源浪费。世界卫生组织估计,即使在发达国家,每年也有7%的住院病人发生医疗感染。由于过度治疗,仅美国每年就浪费超过2100亿美元的医疗资源。以上数据表明,医疗服务体系急需提高诊疗质量,医院作为医疗服务的主体,需要从根本上改变。在成熟市场中,单一医院为所有患者提供所有服务的模式正逐渐被取代,医院与其他医疗服务提供者(如家庭医生、诊所、药房、康复中心等)不断深度融合。)形成一个相互依存的生态系统。如今,世界各地的患者有更多的医学知识,并积极参与医疗决策过程。他们主动询问信息,开始明确表达对治疗和支付方案的偏好。同时,技术创新让在线问诊、多学科诊疗等新的医疗模式更加触手可及,推动医院向以患者为中心的运营模式发展。不断增长的医疗费用使得支付方和医院控制成本变得更加迫切。世界主要国家卫生支出持续增长:美国医疗支出占GDP的比重超过17%;我国医疗支出占国内生产总值的比重约为6%,且呈逐年上升趋势。很多省市都面临着医保预算的压力。
小结
总之,医院的根本问题是解决“看病难、看病贵、体验差”的问题。这些问题通过新一代智慧医院平台得到了有效解决,减少了患者就诊医院的服务模式,从而提高了看病效率,提高了患者满意度。