护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

•    根据患者 Barthel 指数评定量表总分，确定自理能力等级(见表 1)。
•    依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患者护理分级。
•    应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。

分级依据

符合以下情况之一，可确定为特级护理：

1.   a)     病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

2.   b)     维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

3.   c)      各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

1.  d)    病情趋向稳定的重症患者；
2.  e)     病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3.  f)     手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

4.  g)    自理能力重度依赖的患者。

符合以下情况之一，可确定为二级护理：

1.   h)     病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2.   i)       病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3.   j)       病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者，可确定为三级护理。

自理能力分级

表1  自理能力分级

1.    Barthel 指数评定量表

表A.1   Barthel 指数评定量表

Barthel指数评定量表评定细则

0 分：在洗澡过程中需他人帮助。

包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5 分：可自己独立完成。

包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。

10 分：可独立完成。

5 分：需部分帮助。

 指受意识控制，可自主排便。

0 分：完全失控。

控制小便

0 分：完全失控，或留置导尿管。

如厕

0 分：需极大帮助或完全依赖他人。

床椅转移

0 分：完全依赖他人。

上下楼梯