《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确提出“建设智慧医院”的要求。数字化转型,是公立医院高质量发展的题中应有之义。那如何利用新一代数字化信息技术与医疗服务深度融合,建设智慧医院,推动医院高质量发展呢?
信息化是驱动力
推动医院高质量发展的政策,除了出台《关于推动公立医院高质量发展的意见》外,国家已经在多方面进行规划与设计。 在“中央全面深化改革委员会第十八次会议”上指出,推动公立医院高质量发展,要坚持以人民健康为中心,坚持基本医疗卫生事业公益性,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,以健全现代医院管理制度为目标,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑,相当于给医院的信息化建设指出核心与方向。 以“人民健康为核心”构建健康服务体系与健康产业。进行“三转变三提高”,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效转变,资源配置从注重物资要素转向更加注重人力资源发展转变、运行模式从粗放管理转向精细化管理。“科学管理”是公立医院高质量发展的“关键”。质量安全是公立医院高质量发展的“底线”。学科建设是公立医院高质量发展的“灵魂”。科技创新是公立医院高质量发展的“驱动力”。绩效考核是公立医院高质量发展的“抓手”。 医疗机构应该积极利用云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信、AI等等技术在医疗领域中应用,改善人民的医疗服务模式,提升医疗服务效率,提升服务质量。以医疗的数字化、智慧化等智慧医院信息化建设手段为抓手,推动医疗机构高质量发展。 智慧医院建设是必然趋势 从政策来看,《意见》指出,推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新一代信息技术与医疗服务深度融合。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。大力发展远程医疗和互联网诊疗。推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发与应用。建立药品追溯制度,探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。 作为“智慧医院”的三驾马车之一,智慧管理的推进挑战巨大。毕竟,公立医院普遍存在“人看不全、物管不住、财核不准”的管理问题。2021年3月发布的《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》通过设定10大类考察项目,为医院智慧管理水平的提升指明了具体方向。其中,设备设施管理、运行保障管理、基础与安全管理等项目,考察的正是医院院区的运营管理水平。 从实际需求来看,医院院区是承载患者就医、医护人员工作的物理空间,院区管理的水平高低将直接关系到这一空间是否安全、便捷与舒心。2020年,面对突如其来的新冠肺炎疫情及疫情防控的常态化,医疗机构需对所有来院人员开展精准的流行病学调查,同时要承担起严控院内感染等重任,院区管理压力更为凸显。 智慧院区的建设,就是将医院的物理空间和数字空间高度融合,利用数字化对物理空间进行重构与赋能。让医院院区“智慧”起来,对于患者而言,意味着更加优质的就医体验,比如停车更便捷、刷脸即可走完就医全程;对于医护人员而言,意味着更加安全、舒心的工作环境,从而提升工作效率、确保医疗质量;对于医院管理者而言,可以对设备设施运维、后勤服务、安全保卫、楼宇管控、医废管理等院区管理工作做到运筹帷幄、合理决策,从而实现精细化管理与精准化服务。 因此,“智慧院区”无疑是医院数字化转型需求最为急迫,也是用户获得感最为直接的场景之一。 智慧医院如何建设 智慧医院的复杂系统工程,它由许多子系统、子功能组成。涉及到医疗方方面面的、复杂而相互关联的子项目的集合。 为了充分体现平台的综合效益,避免独立孤岛建设,坚持总体规划,分步实施的原则。在集成平台,数据中心、互联互通的基础上,构建医院智慧医疗服务、医院智慧管理服务及以互联网医院为核心智慧服务。 什么样的院区可以称之为“智慧医院”?总结其他行业的园区数字化转型经验,成功转型者普遍具有如下三个特点。 运营管理精准化。也即对院区内各子系统进行统一监测、控制和管理,实现跨子系统的信息联动,减少人工干预,实现精准化、自动化管理。 运营服务高效化。比如,相关设备可在预先设定的模式下自动运行,提高工作效率;多维度、深层次地自动提取院区运营的各类价值数据,形象直观地为管理者展现运营动态。 运营决策科学化。比如,基于院区人流、车流、硬件设施等运行数据,辅助医院运营方针的制订;针对院区突发风险事件,快速、有效地实现跨组织、部门间的业务联动,协同指挥决策。 智慧院区应如何建设,才能实现上述三个目标? 首先,将战略融入IT规划,一张蓝图绘到底。医院的精细化运营管理是一个逐步演进的过程,智慧院区的建设要有大格局、大视野,要将医院战略发展愿景融入IT规划,“一张蓝图绘到底”,避免想到哪、做到哪,不冒进、不跑偏,一棒接着一棒干,打磨细节、持续改进。 其次,夯实IT基础架构,稳定承载业务需求。“智慧院区”的建设,最终离不开对新兴技术的全面驾驭和充分应用。“在统筹规划的基础上,夯实‘数字底座’是非常重要的。” 第三,确立系统工程理念,转变IT组织模式。“智慧院区”的建设是系统工程,涉及医院多个部门。如果延续过往各部门分头自建的方式,不但导致成本浪费、重复建设,更重要的是无法实现信息共享与业务联动,这显然与智慧管理、高质量发展的目标背道而驰。因此,有必要确立系统工程理念,并赋予医院信息部门更多职能,全面强化其信息规划和统筹协调能力。对于医院信息部门而言,更要与时俱进,进一步加强自身能力建设,才能更好地迎接“走向大信息”的时代挑战。 医院的信息网络已随着信息科技水平的提高,凭借其服务功能的多样性以及科学性成为医院的重要基础设施,换言之,医院的运转已离不开信息网络的支持,而网络系统的安全性是医院信息系统得以健康运行的关键。因此,在进行智慧医院建设中应重视网络安全防护工作,保证医院信息网络的安全性,提高医疗卫生机构的网络服务能力和服务水平,打造以人为本的数字化医疗机构
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